Scleroza sistemică, cunoscută și ca sclerodermia sistemică, este o boală autoimună rară, caracterizată prin afectarea vaselor mici de sânge, producția de anticorpi și apariția fibrozei la nivelul pielii și al organelor interne. Afecțiunea are un caracter progresiv și poate implica organe precum plămânii, cordul, rinichii și tractul gastro-intestinal.
Una dintre complicațiile frecvente ale bolii este apariția ulcerelor digitale, care afectează între 35% și 60% dintre pacienți. În aproximativ 30% din cazuri, acestea sunt recurente sau persistente și pot evolua spre infecții locale, gangrenă sau amputații, pe fondul afectării circulației periferice.
Boala debutează adesea prin fenomenul Raynaud, un vasospasm declanșat de frig sau fumat, manifestat prin albirea, învinețirea și ulterior înroșirea degetelor. Acest fenomen poate preceda cu ani apariția celorlalte manifestări clinice.
„Afectarea micilor vase de sânge este definitorie pentru sclerodermia sistemică. Inițial se manifestă sub forma fenomenului Raynaud, un vasospasm care constă în albirea degetelor, apoi învinețirea și, ulterior, apariția roșeții, după expunere la frig sau fumat. Fenomenul Raynaud antedatează manifestările clinice ale sclerodermiei cu până la câțiva ani. Afectarea tegumentară se manifestă inițial prin edem, degete pufoase («puffy fingers»), ulterior prin indurare și infiltrare, iar în final apare atrofia. Pacienții prezintă dificultăți la efectuarea activităților zilnice: îmbrăcare, alimentație, activitate la calculator”, a declarat conf.
univ. dr. Alexandru Caraba.
Specialistul subliniază importanța diagnosticului precoce și a inițierii rapide a tratamentului pentru a preveni complicațiile severe.
În acest sens, programul național dedicat acestor pacienți permite identificarea, monitorizarea și tratamentul persoanelor diagnosticate cu scleroză sistemică și ulcere digitale. Evaluarea include investigații complexe, precum capilaroscopia periunghială, analize hematologice și biochimice, dar și explorări imagistice și funcționale pentru evaluarea organelor interne.
„Pacienții la care există suspiciunea de boală beneficiază de o evaluare clinico-biologică complexă: capilaroscopie periunghială (evaluarea microcirculației), elastografie tegumentară, investigații hematologice, biochimice, imagistice și funcționale (evaluarea organelor interne), precum și completarea unui formular detaliat, care include numeroase întrebări, inclusiv legate de autoîngrijire. Implementarea acestui program permite accesul pacienților la terapii moderne, care pot contribui la ameliorarea simptomelor, la reducerea incidenței complicațiilor și la îmbunătățirea prognosticului bolii. Medicamentele acționează la nivelul vaselor de sânge, obiectivul primar fiind reducerea numărului de ulcerații digitale noi (cu 50%) după 24 de săptămâni de tratament, precum și menținerea unei ulcerații vindecate timp de 12 săptămâni”, a mai declarat conf. univ. dr. Alexandru Caraba.
Pacienții pot beneficia de consult de specialitate în cadrul Ambulatoriului de Reumatologie al Spitalul Clinic CF, în baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist. Programul oferă acces la terapii moderne și contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
